交渉
病院用度担当の仕事ー事務が価格交渉する理由ー

病院でなぜ医師でも看護師でもなく、事務が価格交渉を担うか。  各職種の業務を平等に見れるから、とかExcelなどの事務処理能力が高いから、というのでなく、結論としては病院の中で唯一稼ぎをあげられない職種だからと考える。 […]

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仕掛けづくり
病院コスト削減 給食委託交渉

近年、顕著な値上げ提案で多くの医療機関が難儀しているのが給食委託交渉だ。委託契約を行う病院が多いなかで、直営で運営する病院も増えてきており、そこにヒントが隠されていると考えている。 委託費については、コメの価格上昇など原 […]

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仕掛けづくり
院内検査の構造

モノの調達を考えたときに薬剤部や、モダリティを購入する放射線室、委託費の大きい栄養室が目立つのに対し、少し影を潜めているのが臨床検査室だ。P/Lの中でも、試薬が医薬品費や、検査委託が委託費に入ったりと細分化するのもあるか […]

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仕掛けづくり
医薬品の入外比率

院内で採用している医薬品について、入院の割合と外来の割合を1剤ずつ出したことがあるだろうか。外来は出来高算定であるので、当たり前のことだが、保険点数の薬価と、納入価の差は薬価差益となる。入院については、請求がDPCあるい […]

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交渉
病院コスト削減 ニトリル手袋の切替

診療材料においては、購入金額の上位で数量も多いものとしては循環器のカテ類や、整形のステムなどが挙げられる。これらは競合品がたくさんあるわけではなく償還品目であるため、記載は別の記事に譲るが、その他の品目でコスト削減の観点 […]

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交渉
病院用度担当の仕事ー医薬品交渉ー

近年は診療報酬改定でない年も薬価改定を行う「中間年改定」が毎年行われるようになり、実質どの年が中間年なのかすら、わかりづらい状況だ。 国が医療費を抑えるのも目的だが、卸や医療機関の手続きも煩雑、メーカーもどんどん薬価が下 […]

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交渉
病院コスト削減 カーテン委託契約

続いてカーテン委託契約のポイントについて。 これも契約内容により、いろいろな分かれ道がある。まずは、カーテン自体が病院所有なのか、リースなのかから。 そして、契約範囲がカーテン本体から、リール、ランナーまでなのか、そして […]

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交渉
病院コスト削減 ユニフォーム契約のミソ

これから、リネンやカーテン、ユニフォーム契約の留意点やミソとなる部分についてまとめたい。契約書や仕様書はとても複雑で、業者によって形式も違うため、なかなか比較をすることが難しい。その中でも気をつけなければならないポイント […]

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仕掛けづくり
病院コスト削減 縫合糸の統一

今期、大きな削減の効果を出すことができたものとして縫合糸の統一が挙げられる。 この市場は、たいていは、いずれか2社が有力な寡占市場となっており、1社が非常に強力だ。キングメーカーは、抗菌糸の特許を取っており、学会へのセー […]

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制度
医薬品の廃棄対策

医療機関は医薬品卸から医薬品の購入を行うが、患者の転院、死亡などを契機に採用薬が変わるなどして使用期限切れとなり、廃棄に至るケースが多い。落下や温度管理ミスなど人為的なものもあるが、それは一部のケース。 昔は返品を開封し […]

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