2025年1月

仕掛けづくり
集約への抵抗対応は、課長の仕事新着!!

未切替の発生 グループ病院での方針を定め、ひとつの「標準品」へ集約する際に、現場が切り替えられないと態度を示してくることが当然ある。 たいていは本部から病院へスキームを周知し、メーカーや代理店がその商品をおすすめするとき […]

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交渉
無名のメーカーとタッグを組む新着!!

傘下病院への標準品切替 医薬品や診療材料について、グループとしての「標準品」を定め、各施設からの切替を行い、集約を図ることが良くある。 先方のメーカーとしては、グループのスケールメリットや本部が効かせるガバナンスが魅力だ […]

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仕掛けづくり
保冷品の返品は冷蔵庫新着!!

医薬品の返品 前回の投稿で、医薬品の廃棄リスクを減らすために小包装での購入を提案した。 そもそも、返品すればよいのでないの? この医薬品卸への返品は、包装単位を開封した場合や保冷品などはできないのでまた厄介だ。医療機関の […]

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仕掛けづくり
薬は個包装から

材料費の高騰 材料費の高騰も病院経営へ及ぼす影響が大きい。 診療報酬で請求できる薬価も、病院が仕入れる納入価も、薬価改定のたびに安くなるのは昔は当たり前であった。それも限界に達して、国はメーカーの原価維持を守るルールを作 […]

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仕掛けづくり
水光熱費の高騰

水光熱費も2022年のロシアによるウクライナ侵攻をきっかけに、エネルギー価格の高騰、円安、需要の増加に対する供給不足で、病院の水光熱費の医業収支に占める割合は一気に2倍以上となった。 電力契約のいきさつ これも病院の経営 […]

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病院経営
人件費率管理

あまりに高い病院の人件費率 病院経営において、一番大きなウェイトを占めるのが人件費率である。医師や看護師などスタッフ確保が病院運営に欠かせないが、経営とも表裏一体である。 人件費率は通常民間の医療機関で50%〜自治体運営 […]

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仕掛けづくり
加算や医学管理料の病院間比較

帳票の作成に至るまで 病院の医業収入における算定は、要件を満たした施設基準の届出と加算や医学管理料の算定によって決まる。私はたまたま入社当時、施設基準の法人内施設の横比較ができる帳票作成に携わり、当時まだ出来ていなかった […]

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交渉
交渉時の加重平均の方法

病院の購買について、価格交渉する際にマスタ(購入実績を網羅した総合リスト)を作成し、各代理店や卸からの見積情報をイ社、ロ社、ハ社とマスタの横に、列を追加して比較することが多い。 算術平均と加重平均の違い その際、算術平均 […]

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交渉
ABC分析の重要性

コスト削減の必要性 病院は労働集約産業であるとよく言われるが、私は労働集約産業であり、物品集約産業でもあると言っている。今、これが物価高騰や為替、輸送費の関係で軒並み値上がりとなっており、これらの経営への打撃が大きい。 […]

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